1、川芎嗪滴丸:
椎-基底动脉供血不足 (VBI)属于中医学“眩晕”、“头痛”等范畴, 其病因病机为年长体衰、气虚生痰、痰阻血脉或肝肾不足、髓亏骨空、退变增生、血脉受压, 或正虚气亏、血行乏力等终至血瘀不畅, 脑府失养而发病。
川芎为伞形科植物川芎Ligusttcum chuanxiong Hort.的根茎。性辛、温。归肝、胆、心包经。川芎功效:活血行气、祛风止痛。川芎主要含生物碱 (川芎嗪-四甲基吡嗪) 、酚类物质 (阿魏酸) 、挥发油、内脂素等[7]。研究表明川芎嗪能使脑梗死患者脑血流量显著增加, 降低脑血管阻力, 提高脑血氧供量, 促进脑血管侧枝循环的建立和微循环的自动调节, 改善神经营养代谢。川芎嗪对血小板体内外聚集均有明显的抑制作用, 使全血高切比黏度下降, 低切比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积明显下降, 增加红细胞变形指数对血液流变性具有良好的改善作用。川芎嗪可通过增强NOS的活性, 刺激血小板中NO生成等途径来增强红细胞变形能力, 缓解高凝状态, 使血流加快、血液流量增加, 改善微循环, 从而降低血小板聚集。


2、复方丹参滴丸:
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑梗死的主要危险因素之一,预防TIA的就是为了推迟或防止梗死的发生。
复方丹参滴丸是以水溶性丹参素、三七皂甙、冰片为主要成分的一种纯中药制剂,在治疗心血管疾病中有肯定疗效,资料表明有抗血小板聚集,并可提高cAMP含量及抑制二磷酸腺苷诱导的血小板聚集,增强超氧化物歧化酶的活力,降低丙二醛的含量。
资料表明,丹参治疗脑缺血再灌注损伤的机制,可能是减少TXA2含量,增加PGI2含量,减轻脑组织病理损害,调节TXA2-PGI2平衡,另外,在缺血一再灌注损伤中,自由基的作用,线粒体的功能障碍和能量代谢障碍及细胞内钙超载3者间又存在复杂的相关性,苏晓华的实验证明,丹参的水溶性提取物丹参素,对线粒体呼吸链功能有明显保护作用,并首先提出线粒体外膜对内膜具有调控的论点,认为能量代谢障碍是缺血和再灌注损伤的基础,它与自由基相互作用互为因果,促进损伤的发展。总之,丹参有着抗血小板聚集、清除自由基、抑制脂质过氧化作用,改养血液流变性状态,降低血脂多方面的作用,对于延缓、消除动脉粥样硬化,防止血栓形成,减少心脑血管疾病的发生和发展均有重要的临床意义。

3、血塞通滴丸:
短暂性脑缺血发作(TIA)的病因不完全清楚, 其发病机制有微栓子学说及血管痉挛学说等, 大多合并有高血压病、糖尿病、高脂血症等高危因素, 流行病学研究表明, 血浆纤维蛋白原水平升高也是缺血性脑血管病的危险因素, 与TIA的发作亦密切相关。
目前临床治疗TIA的方法很多, 其中抗血小板聚集药物是公认的治疗TIA的有效药物。有临床研究在常规抗血小板聚集, 治疗基础疾病基础上应用血塞通滴丸联合巴曲酶治疗TIA发作,其中血塞通滴丸主要成分为三七总皂苷, 是中药三七有效成分提取物制成的滴丸剂, 是现今一种较好的抗凝、溶栓中药制剂。研究证实三七总皂苷可通过扩张平滑肌改善缩舒功能障碍, 抑制血小板聚集, 活血化瘀, 使处于收缩状态的脑血管扩张, 改善脑供血, 缓解TIA的发作。巴曲酶是从中南美洲的响尾蛇科毒蛇的毒液中提取的一种类凝血酶样物质, 具有降纤抗凝作用。它可以分解纤维蛋白原, 抑制血栓形成, 诱发t-PA释放, 降低血液黏度, 加快微循环血液速度, 降低血管阻力, 防止血栓形成。所以, 血塞通滴丸与巴曲酶联合应用可有效抗血小板聚集, 降低纤维蛋白原浓度, 调节纤溶系统活性, 溶解微血栓, 并防止血栓进一步扩大, 缓解血管痉挛, 改善局部缺血、缺氧状态, 有效地终止TIA发作, 并防止进一步形成脑梗死。
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4、银杏叶滴丸:
中医学认为, 中风之发生, 主要因素在于患者平素气血亏虚, 与心、肝、肾三脏阴阳失调, 加之忧思恼怒, 或饮酒饱食, 或房室劳累, 或外邪侵袭等诱因, 以致气血逆乱, 肝风内动, 风痰上扰清窍, 脑脉痹阻, 筋脉失养所致。《灵枢·刺节真邪》篇云:“虚邪偏于身半, 其入深, 内居营卫, 营卫稍衰, 则真气去, 邪气独留, 发为偏枯”。《素问·生气通天论》篇云:“阳气者, 大怒则形气绝, 而血菀于上, 使人薄厥。”其主要病机为气虚血瘀, 脉络瘀阻。故临床治疗中风病人应以益气活血立论, 重用益气之药, 合活血化瘀, 通络止痛之品, 以扶正祛邪。
短暂性脑缺血发作是各种缺血性脑血管疾病的基础, 一般在24h以内临床症状得以改善。但是缺血发生以后脑功能出现异常, 出现缺血性瀑布链性不可逆损害。脑缺血时中枢神经系统内产生大量PAF (血小板活化因子) 和自由基, 因此有人提出借助具有清除自由基和拮抗PAF作用的药物来保护缺血再灌注引起的脑损伤, 银杏叶滴丸就是具有这种药理作用的药物, 已经证实银杏叶提取物中主要含有总黄酮醇甙和银杏内酯A。银杏黄酮甙有直接清除自由基的作用, 而银杏内酯是天然的、专一的PAF拮抗剂期货市场信息网, 它的抗脑缺血作用与其占领脑内PFA特异性结合位点 (受体) 有关。亦有实验证明银杏内酯能抑制脑组织内水、Na+潴留和K+的丢失, 减轻脑水肿的形成。有报道用银杏叶滴丸治疗高龄伴脑功能紊乱具有一定疗效, 而且服药时间越长效果越明显。银杏叶滴丸改善微循环及改善脑细胞的代谢, 从而对缺血脑组织起保护作用与循证医学提示的胞二磷胆碱治疗效果一致并且总体有效率还有所改善和提高。
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